各镇人民政府、街道办事处，各委、办、局，区直各单位：

    区卫生局拟定的《关于实施北辰区整顿医疗市场秩序实施方案》，已经区政府领导同志同意，现转发给你们，请遵照执行。

    二00二年六月二十四日

    天津市北辰区整顿医疗市场秩序实施方案

    为了贯彻国务院和市政府整顿市场经济秩序文件精神，促进我区医疗卫生事业的健康发展，维护正常医疗市场秩序，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《天津市整顿医疗市场秩序实施方案（2002年度）》等法律法规之规定，特制定我区整顿医疗市场秩序实施办法：

    一、加强宣传、组织培训

    加大有关法律法规的宣传教育力度，努力提高各级各类医疗机构对整顿医疗市场秩序工作的认识，加强依法执业、自觉守法的自律意识。区卫生局将对各级各类医疗机构进行法律法规培训工作，使各单位明确理解有关法律法规文件精神，做到依法执业，同时，积极借助舆论宣传和社会公益活动等形式，对广大群众进行卫生法律、法规宣传，提高群众的鉴别能力，并适时对存在违规执业活动的单位和非法行医活动予以曝光，起到规范机构执业、震慑违法分子、教育群众的作用，引导群众正确择医。

    二、规范医疗机构依法执业

    医疗机构执业必须遵守有关的法律法规和医疗技术规范，严格执行"四准入"制度。医疗机构要不断提高医疗技术水平和服务质量，加强工作人员的法律法规和医德教育，增强医务人员的法律意识。

    各级各类医疗机构的诊疗活动严格遵守《医疗机构执业许可证》核准登记的范围执业，不得超出登记范围。各医疗机构开展新的诊疗科目，引进新的技术和购进大型设备必须进行申报审核批准。

    严格人员准入制度，医疗机构不得聘用非卫生技术人员从事执业活动，从业的医务人员必须具备医师执业证书和护士执业证书。医疗机构聘用非本单位医务人员必须向卫生局申报，获得批准后方可聘用。

    各级医疗机构必须符合《医疗机构基本标准（试行）》的设置标准，不得外设分院、住院部等分设机构。不得使用不规范的名称，不得借用、冒用其他器医疗机构票据处方。不得出借《医疗机构执业许可证》、票据等。

    国办非营利性医疗机构内不得存在营利性部分，包括任何形式的将医院或科室承包、出租给院外人员或公司进行的"联合办医"以及其他形式开设的营利性科室、社区、项目。

    三、齐抓共管，严厉打击非法行医

    依据《医疗机构管理条例》和《天津市社会办医机构管理条例》的规定，医疗机构执业必须进行登记、领取《医疗机构执业许可证》，凡未取得《医疗机构执业许可证》而从事诊疗活动的均为非法行医。

    区卫生局要依法行使卫生监督职能，严禁非法行医。公安、工商等部门应积极配合卫生行政部门治理医疗市场，齐抓共管，净化我区医疗市场。

    各镇人民政府、村委会要加强对本区域内卫生的总体控制和对本地区医疗市场管理，及时清理非法行医，不给假医、游医、巫医和非法行医提供生存环境。

    坚决取缔和打击在药品零售企业内做堂行医，在医院内进行欺骗患者、拉拢病人的"医托"违法活动。

    坚持日常监控和突击清查相结合，常抓不懈，通畅反馈渠道，随时发现，及时予以查处。

    四、规范医疗广告

    医疗机构发布医疗广告，要依据《医疗广告管理办法》的有关规定，严格市、区两级医疗广告认证程序，区卫生局是医疗广告的初审认证部门，严把初审关，严格医疗广告内容的格式化和真实性。

    广告经营者承办或者代理医疗广告，必须查验《医疗广告证明》，并按照核定的内容设计、制作、代理、发布医疗广告。未取得《医疗广告证明》的，广告经营者不得承办或办理。

    发布户外医疗广告必须持《医疗广告证明》到当地工商行政管理机关办理发布手续。

    未经卫生行政部门认证，不得擅自发布、刊登医疗广告；医疗机构不得篡改《医疗广告证明》的核定内容发布广告，不得随意进行夸大宣传，严格按格式化要求发布医疗广告。

    医疗机构未经卫生行政部门批准，不得非法进行义诊、咨询等医疗广告宣传。不得以治疗泌尿系统疾病、皮肤病的名义，变相发布带有性病等明文禁止内容的广告。

    五、整顿医疗美容执业活动

    《医疗机构管理条例》第八十八条第二款规定"医学美容是指使用药物以及手术、物理和其他损害性或侵入性手段进行的美容"，《医疗机构管理条例实施细则》第四条规定"美容服务机构开展医疗美容业务的，必须依据条例及本细则中设置相应类别的医疗机构"

    任何单位未取得《医疗机构执业许可证》不得从事医疗美容活动，医疗机构未经卫生行政部门批准，不得擅自扩大执业范围。开展医疗美容项目或聘用非卫生技术人员从事医疗美容活动。

    六、农村卫生所管理

    农村卫生所是三级医疗预防保健网络的网底，与农民群众的健康息息相关。卫生所建设是各级政府的职责。农村卫生所坚持以集体办医为主。

    卫生行政部门要做好乡村医生培训、考核、登记注册及管理工作，依法行使监督职能。

    各镇人民政府要加对区域卫生的总体控制。镇政府、村委会要加大对卫生所的投入，加强卫生所建设，做好乡村医生聘任、考核和管理工作。

    卫生院接受镇政府委托行使一定的卫生管理职能，指导乡村卫生工作，对乡村医生进行管理。

    全面落实镇村卫生组织一体化管理工作，完善"统一聘任、统一业务管理、统一购药、统一处方、票据、门诊登记、统一财务和物价"的五统一的管理。

    乡村医生实行登记注册制度，乡村医生取得市卫生局乡村医生资格证书，接受镇一体化管理委员会聘任，由卫生局进行登记注册，未经执业登记注册的乡村医生不得从事诊疗活动，否则按非法行医论处。

    村卫生所开展诊疗技术、使用医疗设备实行准入制度。

    七、关于义诊的规定

    义诊系指各种社会团体、企、事单位组织医疗、预防、保健机构的医务人员，提供医疗、预防、保健等咨询服务的非商业性社会公益活动。卫生行政部门要支持组织义诊的，鼓励各级各类医疗、预防、保健机构组织医务人员积极开展或参加义诊活动，区卫生行政部门负责对义诊活动的备案、审查、监督和管理。

    各医疗单位开展义诊活动必须遵照天津市卫生局津卫医[2002]104号文件《关于加强我市义诊活动管理的通知》的规定进行申报审批，并按照行卫生行政部门备案的内容开展义诊。发现下列行为之一者，卫生行政部门要立即责成义诊组织单位停止义诊，并依照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规追究责任，对相关机构和人员予以严肃处理。

    （一）未经卫生部门批准擅自开展义诊活动。

    （二）组织非医疗、预防、保健或非医务人员参加的义诊。

    （三）在义诊中推销药品、医疗器械、保健品等，非法作医疗、药品、医疗器械、保健品等广告或从事其它商业活动。

    （四）超出上报卫生行政部门备案的义诊内容，擅自变更义诊地点、时间等。

    （五）弄虚作假骗取卫生行政部门同意其开展义诊或骗取医疗、预防、保健机构同意其医务人员参加的义诊。

    （六）在义诊中进行封建迷信活动。

    八、部门职责

    各医疗机构及有关单位领导要提高认识，明确整顿医疗市场工作的重要性，要认真组织全体人员进行普法宣传，同时对照相关法律法规认真自查整顿。

    区卫生局负责组织实施本辖区的整顿医疗市场秩序工作，确定全年各项工作目标，制定具体实施方案，负责本辖区医疗机构和医疗市场秩序的日常检查监督工作。

    公安、工商等部门要积极配合卫生行政部门做好整顿医疗秩序工作。

    各镇政府要做好本镇区域内卫生规划，负责本镇医疗市场管理和乡村医生管理工作。卫生院接受政府领导，做好参谋和一些具体工作的实施。

    天津市北辰区卫生局

    二00二年五月二十七日