附表二

    项目用款申请单

    年    月    日                      编号

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  项目名称    │                      │ 项 目 号   │                    
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  主管部门    │                      │ 信贷额度   │                    
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  联系人及电话│                      │转贷协议书号│                    
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        │批准│        │人│        │            │
    出  │    │  国 别 │  │ 天  数 │  金  额    │  提 款 人 姓 名    
    国  │文号│        │数│        │            │
    费  ├──┼────┼─┼────┼──────┼──────────
    用  │    │        │  │        │            │
        ├──┼────┼─┼────┼──────┼──────────
        │    │        │  │        │            │                    
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    合  │付款│收 款 人│币│合同名称│世 行 批│合同│已付│ 本次申请
    同  │内容│国别名称│别│编号日期│准合同日│金额│款额│发票总金额
    费  ├──┼────┼─┼────┼────┼──┼──┼──────
    用  │    │        │  │        │        │    │    │
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        │            │             申    请    金    额
    申  │世行支付比例├───────────┬─────────────
    请  │            │       大     写      │      小        写
    金  ├──────┼───────────┼─────────────
    额  │            │                      │
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    付  │    □  上述款项提款人到财政部提取
    款  │    □  上述款项请汇至
    方  │
    式  │
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财 政 部│                        │签│        用款人签字
        │                        │  ├─────────────────
审核意见│                        │章│      申请单位财务章
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    注：本单应一式两份提交财政部，付款完毕，财政部退回一份，留一份作记帐凭证。