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北京市劳动和社会保障局,北京市财政局关于基本医疗保险基金拨付问题的通知

各区、县劳动和社会保障局、财政局:

    在我市基本医疗保险启动初期,为保证基本医疗保险基金(以下简称医疗基金)的及时结算,现就医疗基金拨付问题通知如下:

    各区县社会保险基金管理中心(以下简称区县社保中心)每月收缴的医疗基金按规定流程上缴到市社会保障基金财政专户后,10%部分留在市财政专户中用于全市调剂,另外90%部分按照全市参保人数计算人均医疗基金可分配额,再根据各区县的参保人数计算其应分配的医疗基金数额。由市社会保险基金管理中心(以下简称市社保中心)将分配计划报市财政局社保处核准后拨付区县。

    拨付区县的医疗基金数额不足医疗费结算需求时,区县社保中心应向市社保中心报送医疗基金追加拨付的申请,由市社保中心汇总后报市财政局社保处核准后拨付区县。

    大额医疗互助资金的拨付比照医疗基金的拨付办法执行。

    待医疗保险运行一段时间后,适时对医疗基金拨付办法进行调整。